DOMANDA DI VOTO A DOMICILIO(1)
(L. n. 22/2006 come modificata dalla Legge n. 46/2008)

Al Sig. Sindaco
del Comune di Baradili 

	___l___ sottoscritt___ _________________________________________________________________
nat___ a ____________________________________ il _____________________ residente nel Comune di BARADILI in via ______________________________________ n. ________ telefono n. ___________________
essendo affetto da:
 gravissima infermità, tale che l’allontanamento dall’abitazione in cui dimoro risulta impossibile anche con l’ausilio dei servizi organizzati dal Comune per gli elettori disabili;
ovvero
 grave infermità tale da impedire l'allontanamento dall'abitazione in cui dimoro a causa della dipendenza continuativa e vitale da apparecchiature elettromedicali
D I C H I A R O
la volontà di esprimere il voto per l’Elezione del Parlamento Europeo del 9 giugno 2024, presso l'abitazione sita in via _______________________________________________ n. ________ del Comune di Baradili.
	Allo scopo allego:
 un certificato medico ASL attestante l’esistenza delle condizioni di infermità di cui al comma 1 dell’art. 1 della legge n. 46/2009, con prognosi di 60 giorni decorrenti dalla data di rilascio(2)
ovvero
 certificato medico A.S.L. attestante la condizione di dipendenza continuativa e vitale da apparecchiature elettromedicali(2).
		Resto in attesa di ricevere la prescritta attestazione che dà diritto all'esercizio di voto a domicilio.

Data ______________________		        __________________________________
					(firma)

(1)	La domanda va presentata tra il 40° ed il 20° giorno antecedente la data della votazione, al Sindaco del Comune nelle cui liste elettorali si è iscritti.
(2)	Il certificato non deve essere in data anteriore al 45° giorno antecedente la votazione.